古人的智慧第220章 中风辨证闭脱分治

第220章：中风辨证闭脱分治 晨曦刚透过医庐的木窗洒在斑驳的案几上轩辕正对着《灵枢》中“经脉篇”凝神细思。

案上摊开的医案里几处朱笔圈点格外醒目——那是近来遇到的几例“卒然昏仆”之症症状相似却预后迥异让他彻夜难眠。

“先生东村的李老丈被人抬来了说是晨起时突然倒在灶台边人事不省。

”门外传来弟子急促的声音伴随着杂乱的脚步声。

轩辕猛地抬头眼中闪过一丝凝重起身时带起的风将案上的草药图谱吹得微微作响。

“快请进来！” 两个后生抬着简易担架冲进医庐担架上躺着个须发皆白的老者双目紧闭嘴唇抿成一条紫青的线。

为首的后生抹着汗急道：“先生俺们发现他时身子硬邦邦的嘴都歪到一边了咋喊都不应！” 轩辕俯身手指先搭上老者的腕脉只觉脉象沉实如石搏动急促有力。

他又翻开老者眼皮瞳孔缩成针尖大小对光毫无反应。

再看老者面色赤红如醉额头滚烫鼻翼翕动得厉害喉咙里还发出“呼噜呼噜”的痰鸣声。

“牙关紧咬吗？”轩辕沉声问。

旁边跟着的老妇人哭着点头：“是啊是啊刚才想给他喂口水嘴都撬不开脸憋得跟猪肝似的！” 轩辕直起身对弟子道：“取开窍散和银针来再备一盆温水要快！”他指尖在老者人中、合谷几处穴位快速点按触感如按顽石肌肤滚烫得惊人。

“这是‘闭证’。

”轩辕一边示意弟子将老者头偏向一侧一边解释“你看他面赤身热脉实有力牙关紧闭是邪热内闭心包好比柴房堆满干柴火星一溅便烈焰冲天。

此时若不用猛药开窍火势烧穿心窍就回天乏术了。

” 弟子捧着药箱跑来轩辕接过装着麝香、冰片的开窍散取少许用温水调开又让弟子用竹片轻轻撬开老者牙关小心翼翼将药汁灌了进去。

随后他捻起银针在“百会”“人中”“内关”几穴快速刺入捻转提插间银针尾端微微颤动。

“闭证如关门需用‘开’法。

”轩辕的声音沉稳有力手下动作却快如闪电“百会穴通脑窍人中穴醒神志内关穴护心神三穴同用好比用撬棍撑开紧闭的柴门再扇风驱烟方能引火外出。

” 一盏茶的功夫过去老者喉咙里的痰鸣声渐渐减弱鼻翼的翕动也平缓了些。

轩辕再摸其脉虽仍沉实却已不似先前那般躁急。

他松了口气对老妇人道：“放心邪气已松动再煎一剂安宫牛黄丸分三次灌服今夜若能醒转便无大碍。

” 正说着门外又传来一阵喧哗一个中年汉子背着个妇人闯了进来那妇人双目微睁眼神涣散如雾嘴角淌着清涎四肢软得像没骨头。

“先生救命！俺婆娘刚才还在织布突然就栽倒了浑身冒冷汗手脚冰得像块铁！” 轩辕快步上前手指刚触到妇人手腕便皱起了眉头——脉象细弱如丝几乎摸不到搏动。

再看她面色苍白得像蒙了层纸嘴唇毫无血色额头的冷汗浸透了发丝摸上去湿冷粘手。

“快拿参附汤来！”轩辕的声音陡然提高“再取大艾炷灸关元、气海二穴！”他将妇人平放解开她衣襟见胸口起伏微弱得几乎看不见指尖按在“膻中穴”轻轻揉按触感虚软如棉。

“这是‘脱证’与方才的闭证截然不同。

”轩辕一边让弟子生火煎药一边取过艾炷点燃悬在妇人小腹的关元穴上方“你看她面白肢冷脉微欲绝冷汗不止是阳气虚脱好比炉火燃尽柴灰下只剩一点余温稍不留意便会彻底熄灭。

” 艾烟袅袅升起带着清苦的药香。

轩辕捻起另一根银针在“神阙”穴浅刺留针又让弟子取来温热的布巾裹住妇人手脚。

“脱证如开门需用‘固’法。

”他凝视着艾炷的火光“关元、气海是人身阳气根本艾灸能补火助阳好比往将熄的火堆里添柴加炭；参附汤用红参补气附子回阳正是‘雪中送炭’能挽阳气于将绝之际。

” 半个时辰后参附汤煎好了。

轩辕亲自用小勺将药汁一点点喂进妇人嘴里药汁温热顺着嘴角流下的部分弟子赶紧用布巾擦去。

又过了片刻妇人喉咙里发出一声微弱的呻吟手指微微动了一下四肢的冰冷也消退了些额头的冷汗终于止住了。

“脱证比闭证更凶险。

”轩辕看着妇人渐缓的呼吸对围在旁边的弟子们道“闭证是邪气太盛好比洪水冲门；脱证是正气太衰好比堤坝崩塌。

治水需先辨是洪水还是溃堤治中风也需先分闭证、脱证若闭证用了补药好比给燃烧的柴房添柴；脱证用了泻药好比给将塌的堤坝挖洞都是取死之道。

” 他指着两个病人声音里带着不容置疑的郑重：“你们记着辨闭脱就像打仗看旗帜——闭证是敌军势盛需全力破阵；脱证是我军溃散需急固营盘。

方才李老丈用开窍散、针刺是攻；这位妇人用参附汤、艾灸是守。

一攻一守全看病机差之毫厘谬以千里。

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